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Sportphysiotherapie wird als ein Bereich der Physiotherapie beschrieben, der zur nationalen, zukunftsorientierten Gesundheitsförderung und deren Ansprüchen beitragen kann, um so die steigende politische Gewichtung der Gesunderhaltung der Bevölkerung durch sportliche Aktivität zu fördern.1
Sportphysiotherapeuten im Breitensport arbeiten mit Sportlern aller Alters- sowie Leistungsgruppen, individuell oder in Gruppen, die sich bei sportlicher Aktivität akut verletzt haben oder sich von einer solchen Verletzung erholen.
Sportphysiotherapeuten im Leistungssport müssen zudem Fähigkeiten besitzen, den Leistungssportler über spezielle Bewegungsanalyse oder spezifische Trainingsprogramme verletzungsfrei zu halten. Sie arbeiten zunehmend international, betreuen global wettkämpfende und trainierende Sportler.

Aus- und Weiterbildung

Malcolm et al.2 haben Meinungen zu Aufgaben und Verhalten eines Sportphysiotherapeuten in unabhängigen Interviews erhoben. Beispielhaft seien hier einzelne Meinungen zum positiven Einfluss von Innovationen und weiterbildender Ausbildung erwähnt:

Ebenso werden aber auch kritische Stimmen zur fortschreitenden Akademisierung und Weiterbildungspolitik innerhalb der Profession erwähnt. Darin werden die Zurückhaltung gegenüber der Akademisierung, der zu frühen Spezialisierung sowie des sanften Drucks von Arbeitgebern und Einflüssen aus dem Umfeld genannt. Ein geringer Erfahrungsschatz und eine fortschreitende Spezialisierung zu Lasten der Kernfähigkeiten eines Physiotherapeuten werden als weitere beschrieben.
Um den Bezug zur praktischen Tätigkeit durch ein konsekutiv angelegtes Studium nicht zu verlieren, werden Möglichkeiten der beruflichen Weiterbildung wie beispielsweise der Sportphysiotherapie1an der Deutschen Sporthochschule Köln (DSHS) angeboten.

Aufgabenbereich

Die Einsatzmöglichkeiten und der Aufgabenbereich eines Sportphysiotherapeuten lassen sich nach Bulley & Donaghy folgendermaßen definieren: „Ein Sportphysiotherapeut ist ein anerkannter Spezialist, der unter Einhaltung eines hohen professionellen sowie ethischen Standards gegenüber Athleten aller Altersgruppen und Leistungsniveaus fortgeschrittene Kompetenzen zur Sicherstellung der Teilnahme an sportlicher Aktivität zeigt, Hinweise und Bewegungskorrekturen erteilt sowie Rehabilitations- und Trainingsinterventionen zur Verletzungsprävention, zur Wiederherstellung optimaler Funktionen und zur Förderung der sportlichen Leistung vornimmt und bedürfnisgerecht anpasst.“4

Kompetenzen und Rollenverständnis

Zusätzlich sollte ein Sportphysiotherapeut weitere Kompetenzen aufweisen, die einen progressiven Anstieg an Tiefe und Umfang des benötigten Wissens gewährleisten5 und ihn zur Ausführung der Spezialisierung innerhalb der Profession Physiotherapie befähigen6. Das Verlangen auf Master-Level1 zu arbeiten ist nach Bulley & Donaghy demnach eine unabdingbare Voraussetzung für einen erfolgreichen Sportphysiotherapeuten. Eigenschaften eines Sportphysiotherapeuten werden gefördert durch weiterbildende Ausbildung in einer Varietät von klinischen Bereichen, die mannigfaltige Erfahrungen auf vielen Anwendungsgebieten vermitteln. Die Anerkennung der Spezialisierung erfolgt innerhalb vieler nationaler (Sport-)Organisationen, die wiederum die Internationale Vereinigung der Physiotherapeuten bilden.
Sportphysiotherapeuten sind Pioniere auf ihrem Feld, die kritisch hinterfragend und evaluierend, neues Wissens durch Forschung entwickeln, anwenden und dieses Wissen zugrunde legen, um Veränderungen der täglichen Praxis zu initiieren.
Der Sportphysiotherapeut ist eine professionelle Führungsperson, die multidisziplinär arbeiten zu vermag, Veränderungen stets aufgeschlossen gegenüber tritt, Innovationen in den Unterricht und die eigene Praxis einfließen lässt und so die Strukturen zur bestmöglichen Praxis schafft.
Verschiedene Rollen werden seitens des Sportphysiotherapeuten eingenommen: Ratgeber, Fallmanager (Mikrobereich), Dienstleister (Mesobereich) und strategischer (Innovations-) Einfluss (Makrobereich) auch in der Gesundheitspolitik.
Der Sportphysiotherapeut soll das Verständnis für den Athleten und dessen Verletzungen sowie den Umgebungsdruck durch äußere Einflüsse aufbringen und Unabhängigkeit bei der Entscheidungsfindung walten lassen. Hierdurch wird die Sicherung der Pflicht zur Fürsorge des Athleten in einem Kontext von vielen möglichen Interessenskonflikten berücksichtigt.

Standards und Verhalten

Standards in der Sportphysiotherapie8 sind Kriterien für Leistung und zielen darauf ab, Erklärungen der minimalen Anforderungen, die von einem professionellen Therapeuten zu erwarten sind, festzuhalten. Standards in der Sportphysiotherapie beschreiben spezifische professionelle Ansätze und Verhaltensweisen, inklusive den einzigartigen der Profession, und anderen, die mit allgemeinen Inhalten der Physiotherapie vernetzt sind. Diese sind wiederum immer mit den entsprechenden Verhaltensindikatoren verbunden. Hieraus ergeben sich nach Bulley & Donaghy die folgenden, sich teilweise gewollt überschneidenden Kompetenzstandards für Sportphysiotherapeuten, die zur besseren Kommunikation und Verständnis des Bildes eines Sportphysiotherapeuten beitragen sollen. Ansatz ist hierbei der allgemeine, welcher auch durch das Scottish Credit and Qualifications Network1 gefordert und gefördert wird.
Entwickelt wurde die folgende, modifizierte Tabelle zunächst durch Expertentreffen auf Kongressen, um verhaltensspezifische Kompetenzen zu besprechen. Hierbei wurde über Ansätze, Ausbildungslevel und Zusammenhänge in Gruppen sowie Kompetenzteams diskutiert und verschiedene Kompetenzen und Fähigkeiten sowie Rollenbilder beschrieben, die nachfolgend zusammengefasst über Aufgaben bzw. Verhalten und Rollenverständnis aufklären.

Rollenbilder und damit verbundene Kompetenzen

Manager eines Patienten/Klienten

;1. Verletzungsprävention

;2. Akute Intervention

;3. Rehabilitation

;4. Leistungssteigerung

Ratgeber

• Förderung eines sicheren, aktiven Lebensstils
• :Die Rolle des Ratgebers bezieht sich auf alle sportlich Aktiven in einem ganzheitlichen Ansatz unter Zuhilfenahme mehrerer Expertisen; evidenzbasiertes Handeln zur Gesundheitsfürsorge sowie Gesundheitserhaltung; Risikominimierung; adressatengerechtes Handeln meist auf Nachfrage; Anwendung verschiedener Kommunikationsstrategien und Zeigen von Verständnis gegenüber der Hilfesuchenden

Professionelle Führungsperson

• Lebenslanges Lernen
• :Pflegen bzw. erhöhen der klinischen Standards durch kritisches, reflektiertes und evidenzbasiertes Handeln in der Praxis; kontinuierlicher Prozess des Lernens und Lehrens in Zusammenarbeit mit anderen Betreuern und Verantwortlichen; das Rollenverständnis geht von lebenslanger Weiterbildung aus, da die Funktion in einem Team nur so zur Aufrechterhaltung eines optimalen Ansatzes der Servicebereitstellung möglich ist; Reflexion der Praxis und Entwicklung von Fähigkeiten und Fertigkeiten sowie kritische Analyse der Praxis und Forschungsevidenz; Identifikation von Lernzielen, Entwicklung zur optimalen Weiterbildung und Wissenserwerb, Gebrauch verschiedener Lernmethoden, professionelle, einem Masterstudiengang adäquate Entwicklung des eigenen Lernfortschritts
• Professionalismus und Management
• :Zeit-, Ressourcen- und Personalmanagement mit professionellen, ethischen und juristischen Fähigkeiten; erweitern des professionellen Handelns und eigener Exzellenz in verschiedenen (sportlichen) Umgebungen mit Erholungs- bzw. Sportbezug; interdisziplinäres Verknüpfen verschiedener Berufsfelder; stetiger Personal- und Servicebezug; Anerkennung der landeshoheitlichen, (inter-)nationalen Vorgaben; strategische Planungsziele; rechtliche Grundlagen; Servicemanagement-Gedanke; ethischer Arbeitsansatz; Schaffung positiver Lernumgebungen

Innovator

• Forschungsergebnisse in die tägliche Arbeit einbeziehen
• :Evaluation der Praxis und neuer Informationen; Identifizieren von Fragestellungen und Ansätzen für folgende (Forschungs-)Studien in verschiedenen Bereichen; kritische Evaluation und Reflexion in Bezug zur Rolle des Ratgebers sowie Fallmanagers und allen Arbeitsbereichen; kontinuierliche Evaluation und Entwicklung der eigenen Praxis; karriere- und schwerpunktbezogene Forschungsinhalte verfolgen; Beteiligung anstreben

Interdisziplinäre Führungsperson bzw. Innovator

• Verbreitung von Wissen und bestmöglichen Handlungsstrategien
• :Verbreiten neuen Wissens an andere Betreuer und Entscheidungsträger mit vielzähligen Möglichkeiten von Medien, auf Kongressen, etc.

Interdisziplinärer Innovator bzw. Ratgeber

• Erweiterung der Anwendungen durch Innovation
• :Verbesserung der eigenen und Praxis sowie Beteiligter durch angemessene Einbeziehung neuen Wissens und von Innovationen in einem multidisziplinären Ansatz und Entscheidungsprozess; Einfluss- sowie Teilnahme auf die Ausrichtung von Forschungsgebieten und innovativer Projekte zur Unterstützung der Rolle des Ratgebers zur individuellen Interaktion, in multidisziplinären Kontexten, zur Qualitätssicherung von Serviceleistungen und strategischen Entwicklungsschritten; Zugang zu kontinuierlich entwickelnden Quellen schaffen; Bezug zu Forschungsinhalten und Innovationen der Sportphysiotherapie und zugehöriger Felder herstellen; Förderung von Wissenschaft und Forschung und deren spezifischen Feldern; kritische und reflektierende Betrachtung und Diskussion neuer Ideen und bestehender Veränderungen; Einbezug dieser in die Praxis, Weiterbildung und Lehre; Neue Innovationen werden in den Entscheidungsfindungsprozess einbezogen und auf verschiedenen Leveln (im Sport) bedacht.

Interdisziplinäre Führungsperson bzw. Ratgeber

• Verbreitung des Fair-Play-Gedankens und Beachtung von Anti-Doping-Richtlinien
• :Verbreitung und Beachtung der ethischen und professionellen Grundlagen im Umgang mit Doping in der Sportpraxis; Achtung des Fair-Play-Gedankens; Beachtung der Pflicht zur Gesunderhaltung des Athleten; Fair-Play und Anti-Doping-Gedanken sind relevant für alle Interaktionen mit Individuen, die eine persönliche Beteiligung an optimalen Sportleistungen haben, inklusive Athleten jeden Levels, anderen betreuenden Beteiligten und relevanten Organisationen. Voraussetzung sind Kenntnis der aktuellen Bestimmungen und Regeln (zum Thema Doping) im Sport, Beachtung und Unterstützung der Anti-Doping-Praktiken, Achtung des World Anti Doping Code, Beachtung der Verbotsliste des Doping der World Anti Doping Agency, Kooperation und Teilnahme an Anti-Doping- und Drogentests, Demonstration der Pflicht zur Gesunderhaltung des Athleten. Während der Athlet für Einnahme verantwortlich ist, muss der Physiotherapeut ihn durch sein Verhalten schützen und darf eine Einnahme nicht unterstützen oder fordern, weder intentional noch aus naiven Gründen.

Einzelnachweise

[1]
[2] D. Malcolm, A. Scott: Professional relations in sport healthcare: Workplace responses to organizational change. Social Science & Medicine 72 (2011) 513-520.
[3]
[4] C. Bulley, M. Donaghy: Sports physiotherapy competencies: the first step towards a common platform for specialist professional recognition. Physical Therapy in Sport 6 (2005) 103–108.
[5] C. Bennett, M. Grant: Specialisation in physiotherapy: A mark of maturity. Australian Journal of Physiotherapy 50 (2004) 3–5.
[6] M. Donaghy, S. Gosling: Specialization in physiotherapy: Musings on current concepts and possibilities for harmonization across the European union. Physical Therapy Reviews 4 (1999), 51–60.
[7]
[8] C. Bulley, M.Donaghy: Sports physiotherapy standards: A minimum threshold of performance. Physical Therapy in Sport 6 (2005) 201-207.
[9]